Lečenje glaukoma
Glaukom ili kako se često naziva povišen očni pritisak vrlo je česta očna bolest koja predstavlja jedan od vodećih uzroka slepila u svetu i kod nas!
Glaukom ili kako se često naziva “povišen očni pritisak” vrlo je česta očna bolest koja predstavlja jedan od vodećih uzroka slepila u svetu i kod nas! Glaukom je stanje u kojem je otežano održavanje normalnog protoka očne vodice kroz Vaše oko, što uzrokuje visoke vrednosti očnog pritiska unutar oka i dovodi do oštećenja vidnog živca, propadanja vidnog polja i gubitka vida. Opasnost leži u tome da nema izrazitih subjektivnih simptoma – glaukom ne osećate dok ne postane prekasno!
Normalne vrednosti očnog pritiska iznose 10 do 20 mmHg. Važno je znati da 30% ljudi ima sve simptome glaukomske bolesti uz normalan pritisak ili tek malo povišen. Zbog te činjenice važan je redovan oftalmološki pregled!
Rano otkrivanje je jako bitno, kako bi se sprečio gubitak vida. Glaukom koji se ne leči dovodi do atrofije (propadanje) očnog živca i gubitka vida. Lečenje glaukoma obuhvata raspon od jednostavne upotrebe kapi za oči u ranoj fazi, do lečenja laserom, i lečenja hirurškim putem u teškim slučajevima. Treba znati da se oštećeni živac ne može obnoviti! Ali, zdravi živci se mogu zaštititi. Važno je naglasiti da vidna oštrina vrlo često i dugo nije u korelaciji s oštećenjem vidnog polja!
Tipovi glaukoma
- GLAUKOM OTVORENOG UGLA
- GLAUKOM ZATVORENOG UGLA
- OSTALI OBLICI GLAUKOMA (mogu biti povezani sa povredom ili upalom oka, tumorom oka, uznapredovalom šećernom bolesti, itd.)
Faktori rizika za razvoj glaukoma
- Glaukom u porodici (20% verovatnoće razvoja glaukoma ako boluju roditelji, 50% ako boluje brat ili sestra)
- Starosna dob (1% opšte populacije oboljeva u dobi od 40 – 49 godina, čak 20 – 30% iznad 75 godina)
- Rasa (tamnopute rase su pod većim rizikom)
- Visoka kratkovidost i dalekovidost
- Sistemske bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, migrenoznih glavobolja, Chronove bolesti,reumatoidnog artritisa, itd.
- Nakon operacije oka ili produženog ukapavanja kortikosteroidnih kapi ili sistemske terapije kortikosteroidima
Simptomi koji ukazuju na glaukom
Iako najčešće nema subjektivnih simptoma, postoje neki znakovi na koje možete obratiti pažnju. Periferne mrlje u vidnom polju i gubitak kontrastne osetljivosti mogu ukazivati na zahvaćenost sloja nervnih ćelija optičkog živca. Test za kontrastnu osetljivost, zajedno sa merenjem širine vidnog polja, moraju se uraditi pacijentu, da bi se mogao utvrditi stepen oštećenja vida. Simptomi mogu uključivati bol u ili iza očne jabučice, glavobolju i osetljivost na pritisak. “Stvaranje crnih mrlja u vidnom polju”
Postavljanje dijagnoze oftamologa sastoji se od:
- uzimanja istorije bolesti
- merenja očnog pritiska
- pregleda vidnog živca
- pregled komornog ugla (gonioskopija)
- CCT (merenje debljine rožnjače)
- ispitivanje vidnog polja
OCT (Optical coherent tomography)
Uznapredovali glaukom stvara defekte u vidnom polju tzv. “tunelski vid”.
Lečenje glaukoma
Mogući načini lečenja glaukoma uključuju:
- Lokalno kapi (redovno korišćenje kapi za oči nekoliko puta dnevno)
- Laser
- Operacije
Kada se jednom potvrdi dijagnoza glaukoma, potrebno je sa posebnom pažnjom kontrolisati očni pritisak i sve ostale parametre važne za procenu stadijuma bolesti i određivanje tehnike lečenja. U sastavu Specijalističke oftalmološke ordinacije ZONA VIDA VESELINOVIĆ formiran je kabinet gde renomirani specijalisti oftalmologije vrše dijagnostiku, lečenje i kontrolu glaukomnih bolesnika.
Pregled kod pacijenata kod kojih postoji sumnja na glaukom, kod nas, osim opšteg oftalmološkog pregleda u sklopu kojeg se vrši merenje očnog pritiska i pregled vidnog živca, podrazumeva i korišćenje najsavremenijih dijagnostičkih procedura, uključujući biomikroskopiju, pregled fundusa, gonioskopiju, CCT, kompjuterizovano vidno polje kao i OCT. Merenje vrednosti očnog pritiska nije dovoljno za postavljanje dijagnoze, jer očni pritisak može biti i u referentnim granicama, a da bolest pokazuje oštećenje vida i napredovanje, zbog čega se u suspektnim slučajevima uvek preporučuje kompletna dijagnostika u smislu glaukoma. Posebno naglašavamo prednost pregleda pacijenata OPTOPOLPTS1000 kompjuterizovanom perimetrijom kao i OCT Zaiss Stratus u ranoj dijagnostici glaukoma.
